Zoals u voorin het rapport kunt zien is er een verdeling gemaakt op basis van de praktijkscores. Als (bijna) alle praktijken heel hoog scoren op een indicator is deze verdeling dicht rond het gemiddelde. Hierdoor kan uw hoge score toch een 'negatieve' kleur krijgen
Zoals in de inleiding vermeld is, vergelijken we uw praktijk pas met de landelijk gemiddelde score als uw indicatorscore gebaseerd is op een voldoende aantal vragenlijsten. Als uw score wit is, is het aantal niet betrouwbaar genoeg om uitspraken over te doen; de kans op toevallige lage of hoge scores is dan te groot.
De kleuren in het rapport geven uw eigen praktijk een inzicht in uw scores ten opzichte van het landelijke gemiddelde. De kleuren zullen verder niet gecommuniceerd met derden.
Het aantal fysiotherapeuten dat werkzaam is in uw praktijk, is direct overgenomen van het aantal fysiotherapeuten dat door u genoemd is in de vragenlijst ‘Praktijkinformatie en Etalage-informatie’. Als u deze vraag of deze vragenlijst niet heeft ingevuld, is dit vakje leeg.
Als het enkele indicatoren betreft, zijn er geen patiënten geweest die aan de criteria voldeden voor deze indicator. Als er één of meer van de drie thema’s geheel leeg zijn, dan zijn er onder deze locatiecode geen vragenlijsten ingevuld bij dit thema. Daarnaast is het mogelijk dat u zelf heeft aangegeven niet verder te willen deelnemen.
Het aantal deelnemers bij het Fysiotherapeutisch Handelen (FH) is, zoals onder de tabel staat, berekend op het aantal therapeuten van wie patiëntendossiers zijn aangeleverd die aan de criteria voldeden. Voor de Patiëntervaringen (PE) is dit het aantal therapeuten over wie lijsten zijn ingevuld. Als dit aantal lager is dan u had opgegeven, zijn er door een aantal therapeuten geen FH-lijsten ingevuld of heeft geen enkele patiënt de PE-lijst over hen ingevuld. Daarnaast bleek het niet altijd mogelijk om de binnengekomen gegevens te herleiden naar alle fysiotherapeuten (met name bij aanlevering door externe meetbureaus. Wanneer hiervan sprake was zijn de gegevens alleen teruggegeven op de praktijklocatie waarvan de gegevens zijn aangeleverd. Het totaal aantal lijsten zou dan echter wel moeten kloppen.
Diverse indicatoren worden alleen berekend over een specifieke groep patiënten. Bij de uitleg over de indicator staat vermeld over welke groep patiënten de score is berekend.
Nee, dit betekent dat de indicator over een kleiner aantal patiënten is berekend. De indicatoren 7-8-9 worden bijvoorbeeld alleen berekend voor uitbehandelde patiënten. Ook is het mogelijk dat patiënten geen score op een indicator hadden omdat bepaalde vragen voor hen niet van toepassing waren. Zie de uitleg onder de indicatoren voor meer informatie.
Per indicator zijn andere vragen van toepassing en is bekeken welke praktijken deze vragen hadden ingevuld. Over deze praktijken is de gemiddelde indicatorscore berekend.
Uit een vragenlijst werd met de betrokken vragen (na omrekening) een score berekend voor de indicator. Als alle vragen van de indicator beantwoord zijn door of voor een patiënt, komt hier een indicatorscore uit tussen de 0 en 1. Van al deze indicatorscores in de praktijk werd de mediaan berekend. De mediaan is het getal waar 50% van de patiënten onder scoort en 50% boven scoort. Dit is de praktijkscore voor die indicator, die u gekleurd in uw rapport ziet staan.
Per indicator is de gemiddelde score van alle praktijken berekend (de gemiddelde mediaan)
Aanvullende informatie over de vragen kunt u vinden onder de tabellen in het feedbackrapport.
Een contactpersoon:
• Meldt de praktijklocatie aan.
• Zorgt er voor dat de patiëntenfolder met informatie over Kwaliefy in de wachtkamer ligt. De patiëntenfolder is vanaf 1 april als PDF te downloaden op www.kwaliefy.nl
• Vult de vragenlijst praktijkorganisatie en etalage-informatie in
• Herstelt eventuele fouten in de aanlevering op basis van de feedback (verwerkingsverslag). Dit gebeurt na de meetperiode.
• Ontvangt de feedbackrapportage en bespreekt dit met het team
Een fysiotherapeut:
• Zorgt er voor dat hij over een eigen AGB-code beschikt
• Legt per patiënt, conform de richtlijn, de patiëntgegevens in het EPD vast
• Benadert patiënten met het verzoek een vragenlijst ‘Patiëntervaringen’ in te vullen
• Ontvangt de eigen scores op de indicatoren en vragen en stelt (in overleg met de praktijkeigenaar) eventueel een verbeterplan op
Voor deelname moet de praktijk beschikken over een elektronisch patiëntendossier (EPD). Verder dienen alle fysiotherapeuten te beschikken over een AGB-code. Dit is noodzakelijk voor een goede terugkoppeling van de resultaten. AGB-codes moeten voor het eind van de meetperiode bekend zijn bij Kwaliefy. AGB-codes zijn gratis op te vragen op www.agbcode.nl . Behandeling van de aanvraag kost gemiddeld vier weken.
Ja, deze gegevens tellen mee voor de meting. De praktijk is verantwoordelijk voor de geboden kwaliteit, dus ook voor de zorg die tijdelijke medewerkers bieden. In geval van vervanging, bijv. bij vakantie, zwangerschap of langdurige ziekte, kan de nieuwe medewerker eventueel op de agb-code van de te vervangen collega meedoen. De persoonlijke feedback is dan ‘gekleurd’. Hij kan ook op zijn eigen agb-code registreren, maar dan dient hij door de contactpersoon te worden toegevoegd als medewerker op www.kwaliefy.nl. Fysiotherapeuten kunnen gedurende de gehele meetperiode worden aan- en afgemeld bij Kwaliefy.
Deze gegevens worden door ITS verzameld en doorgezonden naar IQ healthcare Zij berekenen de indicatorscores + scores op de onderliggende vragen en koppelen die terug naar de praktijklocaties en de fysiotherapeuten.
In oktober krijgen individuele fysiotherapeuten per e-mail bericht dat hun persoonlijke scores op praktijkniveau op www.kwaliefy.nl staan. Dit geldt ook voor de locaties die in april zijn gestart. Het was oorspronkelijk de bedoeling om deze eerste groep ook eerder feedback te geven. Door problemen bij de analyse van de data zal ook deze groep pas begin oktober het e-mail bericht ontvangen. Begin november ontvangen fysiotherapeuten een mail dat hun scores op fysiotherapeut niveau op www.kwaliefy.nl staan.
De scores op de 20 kwaliteitsindicatoren van de praktijklocatie zijn openbaar. Dat betekent dat ze kunnen worden gepubliceerd op consumentensites. Zorgverzekeraars kunnen de resultaten benutten voor hun zorginkoop. De Inspectie kan de gegevens gebruiken bij haar toezichthoudende rol. U kunt op praktijkniveau of individueel niveau verbeteringen in de (organisatie van de) zorg aanbrengen
Ja. Het adres en de postcode zijn weliswaar hetzelfde maar we differentiëren ook op de (praktijk)AGB-code. U krijgt dus uw eigen scores retour (praktijk en individueel)
Diverse partijen hebben een belang bij het implementeren van de kwaliteitsindicatoren. De zorgverzekeraars kunnen differentiëren op kwaliteit bij hun zorginkoop. Dat betekent dat er een verschil in honorering kan zijn tussen fysiotherapeuten van praktijken die wel, respectievelijk niet hebben meegedaan aan Kwaliefy. Het KNGF is akkoord gegaan met deze indicatoren (die zijn gebaseerd op het professionele handelen), omdat de zorgverzekeraars hebben uitgesproken de indicatorenset te beschouwen als het kwaliteitsinstrument dat 90% van de behoefte aan kwaliteitsinformatie dekt. Worden er aanvullende eisen gesteld dan dient dit gepaard te gaan met een verhoging van het tarief.
U kunt inloggen met de gegevens uit de uitnodigingsbrief. Indien dit niet lukt kunt u een inlogcode opvragen via de knop ‘Vergeten’. U krijgt dan via de e-mail uw gebruikersnaam en een nieuwe inlogcode. Is uw e-mailadres niet bij ons bekend? Neem dan contact op met de helpdesk: telefoon (033-467-2929, keuze 4) / e-mail: kwaliefy@kngf.nl
Controleer of u geen tikfouten maakt. De inloggegevens zijn hoofdlettergevoelig, dus kijk of uw ‘CAPS LOCK’ uit staat. U kunt via de knop ‘Vergeten’ altijd een nieuwe inlogcode aanvragen, u ontvangt dan een e-mail met nieuwe inloggegevens.
Om typefouten te voorkomen kunt u vervolgens Gebruikersnaam/Inlogcode via de rechtermuisknop uit het e-mailbericht kopiëren en plakken in de inlogvelden.
Nog steeds problemen? Neem dan contact op met de helpdesk: telefoon (033-467-2929, keuze 4) / e-mail: kwaliefy@kngf.nl
Bij het inloggen op www.kwaliefy.nl heeft u de mogelijkheid om op de knop ‘Vergeten’ te klikken. U kunt daarna uw e-mailadres invoeren en u ontvangt dan per e-mail uw nieuwe inloggegevens. Als u fysiotherapeut bent, kunt u ook terecht bij de contactpersoon die u heeft aangemeld.
Controleer eerst of het e-mailadres klopt. Als het e-mailadres klopt dan kan het zijn dat u of uw provider een spamfilter gebruikt. Soms is deze spamfilter ‘te streng’ afgesteld en filtert de software de geautomatiseerde e-mail uit. Als u contact opneemt met de helpdesk, sturen wij u de mailtekst met daarin de gegevens. Helpdesk telefoon (033-467-2929, keuze 4) / e-mail: kwaliefy@kngf.nl )
Vaak worden de betrokken vragen bij een indicator nog omgerekend. Als alle vragen van de indicator beantwoord zijn door of voor een patiënt, komt hier een score uit tussen de 0 en 1. Van al deze indicatorscores in de praktijk werd de mediaan berekend. De mediaan is het getal waar 50% van de patiënten onder scoort en 50% boven scoort. Dit is de praktijkscore voor die indicator, die u gekleurd in uw rapport ziet staan. Het is dus niet zonder meer gelijk aan het gemiddelde over alle vragen.
Kwaliteitsindicatoren zijn instrumenten die ingezet worden om kwaliteit zichtbaar te maken. Een indicator wordt in de gezondheidszorg gedefinieerd als een meetbaar element van de zorgverlening, dat functioneert als een mogelijke aanwijzing voor de kwaliteit van de zorg. Waar we eerst spraken over prestatie-indicatoren is er voor gekozen om voortaan te spreken van kwaliteitsindicatoren omdat deze term de lading beter dekt.
In 2006 heeft de minister van Volksgezondheid aangegeven dat het experiment met de vrije prijzen alleen maar doorgang zal vinden als de kwaliteit van de fysiotherapie transparant wordt. Hij heeft toen de opdracht gegeven om prestatie-indicatoren te ontwikkelen. De Nederlandse Zorgautoriteit heeft deze opdracht opgepakt en uitgevoerd. De patiënt is dus een heel belangrijke doelgroep. Het KNGF ziet de kwaliteitsindicatoren als verbeterinstrument. Te zijner tijd zullen kwaliteitsindicatoren ook een rol gaan spelen bij zorginkoop door verzekeraars.
Voor de ontwikkeling van kwaliteitsindicatoren is een project gestart onder leiding van de Nederlandse Zorg autoriteit (NZa) In dit project waren vertegenwoordigers van het KNGF, Zorgverzekeraars Nederland (ZN), de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie (NPCF), het ministerie van VWS, bureau Zichtbare Zorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg betrokken. De kwaliteitsindicatoren zijn ontwikkeld door IQ healthcare (UMC St. Radboud) in samenwerking met het Centre for Evidence Based Physiotherapy (UMC Maastricht).
Het KNGF heeft vanaf het begin aangegeven dat het een belangrijke doelstelling van het ontwikkelen van kwaliteitsindicatoren is om te komen tot een uniforme set. Inderdaad zullen verzekeraars mogelijk allemaal de kwaliteitsindicatoren gaan gebruiken om te differentiëren, maar hiermee wordt voorkomen dat ze allemaal een eigen systeem ontwikkelen. Door de kwaliteitsindicatoren weet de fysiotherapeut straks precies waarop hij wordt beoordeeld.
Nee. Het aantal behandelingen is geen kwaliteitsindicator. We hebben belangrijk en grootschalig onderzoek uit de Verenigde Staten gebruikt om aan te tonen dat er geen directe relatie is tussen het aantal behandelingen dat een fysiotherapeut nodig heeft en de kwaliteit van de zorg die hij levert. Om deze reden is het aantal behandelingen dan ook géén kwaliteitsindicator geworden.
Het levert transparantie op van de kwaliteit die je levert. Dit biedt:
Voor het beheer van de data is een dataprotocol ontwikkeld. Belangrijkste is dat alleen de scores op de 20 indicatoren openbaar worden gemaakt. Eén van de indicatoren gaat over etalage-informatie. Deze etalage-informatie (openingstijden van uw praktijk etc) wordt helemaal openbaar. Alle antwoorden die u en patiënten op alle vragen geven worden niet openbaar. Deze data zijn gegarandeerd veilig bij IQ healthcare en zullen alleen worden gebruikt om de kwaliteitsindicatoren te berekenen.
De HKZ certificering is een prima middel om de kwaliteit van een praktijk te borgen. Dit gaat wel voornamelijk over de praktijk. De kwaliteitsindicatoren betreffen drie aspecten, namelijk; het fysiotherapeutisch handelen, de patiëntervaring en de praktijk. Praktijken met een HKZ certificaat slaan automatisch bepaalde vragen over praktijkorganisatie over.
Het KNGF heeft een aantal belangrijke doelstellingen bij het ontwikkelen van kwaliteitsindicatoren, waaronder;
1. transparantie van de kwaliteit van fysiotherapie.
De Minister heeft het ontwikkelen van kwaliteitsindicatoren voor de transparantie van de kwaliteit als voorwaarde gesteld voor het doorvoeren van de vrije prijzen in de fysiotherapie.
2. één kwaliteitssysteem voor alle zorgverzekeraars.
Alle zorgverzekeraars waren (zijn) bezig met hun eigen kwaliteitscriteria. Als dit zo wordt doorgezet moet je straks als fysiotherapeut aan allerlei verschillende kwaliteitseisen voldoen om een contract met meerdere zorgverzekeraars te kunnen hebben.
Door samen met het Ministerie, de Inspectie voor de Gezondheidszorg de patiëntenorganisiatie én de verzekeraars kwaliteitsindicatoren te ontwikkelen creëren we uiteindelijk de situatie waarin alle verzekeraars grotendeels dezelfde criteria hanteren.
Bij de ontwikkeling van de kwaliteitsindicatoren hebben wij ervoor gezorgd dat de eisen die gesteld worden niet allemaal nieuw zijn. Bijna alle eisen zijn gebaseerd op eisen waaraan de fysiotherapeut toch al moet voldoen. De kwaliteitsindicatoren voor het fysiotherapeutisch handelen komen allemaal neer op het handelen volgens de KNGF richtlijn Fysiotherapeutische Verslaglegging. De kwaliteitsindicatoren voor patiëntervaring zijn gebaseerd op een vragenlijst die exact overeenkomt met vragen uit de CQ index die al op grote schaal wordt afgenomen. De kwaliteitsindicatoren voor de fysiotherapiepraktijk hebben grote overlap met de eisen uit de HKZ certificering. Praktijken die een HKZ certificaat hebben slaan daarom ook automatisch bepaalde vragen over. In 2011 worden de indicatoren voor het fysiotherapeutisch handelen automatisch gegenereerd uit het elektronische patiëntendossier.
Al met al is het KNGF bezig om transparantie van de kwaliteit van fysiotherapie te creëren. De manier waarop we dit doen gaat uit van een minimale administratieve belasting van de fysiotherapeut. Patiënten kunnen dan op basis van de geleverde informatie hun fysiotherapeut kiezen. Fysiotherapeuten kunnen het kwaliteitsbeleid van de praktijk erop baseren en zorgverzekeraars kunnen de zorginkoop erop afstemmen.
De gegevens van chronische patiënten die na 31 maart zijn begonnen, nog in behandeling zijn en die ten minste 13 behandelingen hebben gehad of langer dan 3 maanden in behandeling zijn worden automatisch ook meegenomen. Zorg dus dat u deze dossiers zo volledig mogelijk invult.
Wilt u op de hoogte blijven van de nieuwste ontwikkelingen? Meld u dan aan op onze gratis abonnee service. Wanneer nieuwe infomatie wordt geplaatst op onze thema's, ontvangt u via de email direct bericht.