Inschrijfformulier studentenlidmaatschap

Aanmeldingsformulier voor studenten
Ja, ik schrijf mij in voor het kennismakingslidmaatschap van het KNGF
T/m 31 december 2012 betaal ik € 12,- (kennismakingslidmaatschap). Vanaf 1 januari 2013 betaal ik het studententarief (in 2011 € 23,-). Zodra ik afstudeer zal ik dit direct doorgeven aan de afdeling Ledenadministratie van het KNGF i.v.m. het omzetten van mijn lidmaatschapsvorm.
Ja, ik wil lid worden van het RGF
Het RGF student lidmaatschap is alleen mogelijk in combinatie met het KNGF student lidmaatschap De RGF indeling vindt plaats op basis van mijn privéadres Afhankelijk van de RGF indeling worden hiervoor kosten in rekening gebracht (klik hier voor de RGF contributies)
Achternaam *
Voorletters *
Tussenvoegsel
M/V *
Straat *
Huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoonnummer *
E-mailadres *
Geboortedatum *
Geboorteplaats *
Naam Hogeschool
Verwachte afstudeermaand
Verwacht afstudeerjaar
Nummer collegekaart *
Bankrekeningnummer *
Machtiging
Ik machtig het KNGF om, tot wederopzegging, jaarlijks de contributie voor mijn lidmaatschap(pen) automatisch af te schrijven van mijn bankrekening.
Ik ga akkoord met onderstaande voorwaarden.

Aanmeldingsformulier voor studenten